在黑膏药中，绝大部分的黑膏药都是镇痛膏，并且其中的主要成分都是些镇痛的药物。但是究竟治病的效果如何呢？事实上，我认为这种并不十分合理。
在很多药方中大量使用马钱子、川、草乌之类的镇痛药物。能不能治好病我不敢说，但我认为这是不合理的。愚以为药方配比应当以温和、补养、强健筋骨为主。活血化瘀为辅。少用镇痛药。这样才是正确的，只要配方合理，还是会有一定的止痛效果的。因为很多病主要还是和劳损、体虚有关。如果疼痛得历害，属气滞血瘀，可用活血化瘀、芳香透骨、通气活血之药碾成极细末放到膏药上贴到患处。这样前者通关斩将，活血、行气、镇痛。后者大阵压上，补养、调理。不失为一种不错的治法。
一般人用膏药都是大帖，每帖都要几十克，那儿痛贴那儿。我对此有不同的认识。我用的膏药比较小，每帖只用五六克。这是因为疼痛的原因很复杂。比如颈椎病，往往可牵扯到肩部、背部、腰部、甚至骶部等很远的肌腱。如果那儿痛贴那，根本解决不了问题。大多数病都不是一帖膏药就能解决的问题，每个病人往往一次要贴好几帖。用大帖就不方便，况且膏药贴到患处，通过药物的作用，可激发人体内的抗体也相应的集中于患处，如果膏药过大，则体内抗体的调节不会太集中。疗效不一定会太好。
对于黑膏药的使用，还是应该认准症状，找对方式才能够正确的使用，并且效果显着。