血管瘤一般在出生时或出生后不久出现,可作为出生标记(出生时存在的其他新生物也可作为出生标记)。新生儿中约1/3有血管瘤,外形各不相同,一般只影响美观。有的会自行消失。葡萄酒色痣、草莓状痣、海绵状血管瘤、蜘蛛状血管瘤和淋巴血管瘤都是常见的血管瘤。
按性质不同和瘤内血管大小不同分为3类。
(l)毛细血管瘤:多发生于肛管或肛周皮肤,又称“葡萄酒色斑。”无痛,边界清楚,
一般无包膜及管腔。瘤内有大片分化成熟、排列紧密的毛细血管,管壁菲薄,有一层内皮细胞及基底膜,无平滑肌细胞。多发于肛管及肛周皮肤。
(2)海绵状血管瘤:多见,质软如海绵,压之退色或缩小,血管大壁薄,扁平状,此类分3型①多发静脉扩张型。由很多分立的、直径不超过lcm的小瘤组成。②单纯息肉型。体积大,突入肠腔,常有溃疡、出血和阻塞直肠症状。③播散扩张型。常在直肠,有的单发,有的多发,大小形状不等,常侵犯20~30cm肠段。幼年时发生症状严重。此类镜下可见壁薄、互相吻合、管腔大小不一、外形不规则的血管,多发于黏膜下层。
(3)蔓状血管瘤:由口径大、壁薄、弯曲的血管构成,其中可为静脉,亦可为动脉,并有动静脉痿存在,局部常有局灶性黏液变。会阴及肛管偶可见到。